Por primera vez en la historia, Aguascalientes reportará a nivel internacional una reducción en la incidencia de nuevos casos de enfermedad renal, informó el Dr. Arriola del Instituto de Atención Integral de Enfermos Renales.
La incidencia bajó de 360 a 290 por millón de habitantes, una reducción del 18%, resultado de 60,000 tamizajes en adolescentes y casi 10,000 en adultos.
No es casualidad. Tenemos un Instituto promoviendo tamizajes, un gobierno, una gobernadora comprometida, una legislatura preocupada y además medicamentos como nunca que pueden detener el problema, explicó.
Ahora existen 4 grupos de fármacos novedosos disponibles en el sector salud que detienen la progresión. Antes solo se daba dieta y ejercicio; hoy, en etapas tempranas, ya se puede hablar de remisión y curación. Aún así, pidió no cantar victoria hasta que la baja se confirme como tendencia el próximo año.
El panorama en el estado:
Hay 4,000 pacientes en total, de los cuales 1,200 a 1,300 ya están trasplantados y el resto en hemodiálisis o diálisis en hospital y memoriales. La enfermedad tiene alta mortalidad: el promedio de vida en diálisis es de 5 años y mueren entre 250 y 300 pacientes al año, por eso aunque se detecten 300 nuevos casos, el neto anual es solo de 100 a 120; si no, habría 50 mil o 100 mil pacientes.
El comportamiento es atípico a nivel nacional: en Aguascalientes hay más jóvenes que mayores de 60 años enfermos. La enfermedad ataca principalmente al grupo de 25 a 45 años, edad económicamente productiva. Los jóvenes sobreviven mejor; los mayores de 60 son los que más fallecen.
Trasplante y sistema de salud:
El 90% de los trasplantes son de donador familiar por la cultura de protección familiar en México, solo 10% cadavérico. El único hospital que hace trasplante cadavérico es el Hospital Hidalgo y solo puede usar órganos de su propio sistema: el año pasado solo hubo 6, el previo 20, es muy variable.
La capacidad de tamizaje del Instituto es de 30 mil al año. Los detectados con seguridad social siguen su tratamiento en IMSS o ISSSTE -que no trasplantan aquí en el estado, pero dan seguimiento-. Destacó que hay una excelente relación con ambas instituciones que comparten datos para el Registro Estatal de Enfermedad Renal, único en México; más de 10 estados han intentado replicarlo y no han podido.
Aseguró que Aguascalientes es el único estado del país donde ningún paciente se queda sin terapia de sustitución hemodiálisis/diálisis, aunque reconoció que muchas familias lo hacen a costa de mucho sufrimiento financiero. No es tan costosa como el cáncer y con redes de apoyo familiares se enfrenta.
Diagnóstico correcto y salud mental:
Alertó que el examen general de orina no sirve para tamizaje, tiene 30% de falsos. La prueba correcta es la relación albúmina/creatinina, que ya la hacen 3 de los principales laboratorios privados del estado con un costo de $350 a $500 pesos.
Finalmente, destacó la nueva especialidad de psiconefrología -diplomado de la UNAM de 5 años- con 3 especialistas egresados en el estado. El cómo se enfrenta la enfermedad marca el pronóstico: “si la enfrentas con depresión y poco ánimo, es una condena”. Por el bajo número de psicólogos, se están acercando a escuelas y unidades de tamizaje para dar acompañamiento a médicos y trabajadores sociales.